水蛭,三星,生水,鼻咽,患者
提問: 寄生螞蟥如何防治 問題補充: 我在網上看見螞蟥分為旱螞蟥、水螞蟥還有寄生螞蟥。寄生螞蟥主要生活在山泉水中，幼蟲很難被發現。會寄生在人體內。偶想起最近去了皖北山中露營，那座山上的螞蟥很多。偶有幾次直接喝了山泉水，不知道水里面會不會有螞蟥的幼蟲，若果被螞蟥寄生了，有什么癥狀？如何治療啊？ 医师解答: 此答案由管理員代為選出螞蟥會在消化道內壁切出V字形切口吸血，但是存活時間不長。會被消化液消化。如果你現在沒有持續的不明原因的高熱 沒有皮膚的不明原因的潰爛 那你大可以不必擔心 有些時候權威電視臺也胡說八道他要的是收視率 要是不還不放心 你就去醫院做個CT 內侵襲性的螞蟥是由于人或家畜喝水時不注意而感染上的。雖則吸血時宿主照例也不覺得痛，但由于蛭體引起物理性障礙，使宿主產生壓力、疼痛和不舒服的感覺，致病微生物侵入創傷部位引起粘膜發炎和粘膜下層膿腫。鼻蛭寄生吸附在人或耕畜的上呼吸道或消化道粘膜上，引起衄血、咯血或嘔血，長期的出血可導致貧血，在國外曾有由此引起死亡的報道。此外，寄生在鼻孔部位可引起頭痛；在喉、聲帶或氣管部位可引起咳嗽、胸痛，甚至呼吸困難，有的發紺、聲嘶。如果螞蟥盤在會厭或食道內，即造成宿主吞咽困難和惡心。倘若人在水中涉水或洗澡，有時螞蟥會進入男性尿道，也有進入婦女的陰道或子宮，引起流血的。不過，有人在喝了生水或吃了未煮熟的菜以后感到肚痛，懷疑是否吃進了螞蟥，有的還問是否會在肚子里繁殖，這是沒有科學根據的。螞蟥最多進入食道，它不進入胃，更不能在腸道中寄生繁殖。螞蟥也不耐高溫，即使菜煮得不太熟，肯定也已殺死預防寄生水蛭危害 地卡因麻醉下取出呼吸道水蛭 （2000年第6期第14卷《臨床耳鼻咽喉科雜志》） 水蛭寄生呼吸道取出難度大，患者痛苦。1995～1997年，筆者以2%地卡因噴霧麻醉后水蛭順利取出。現報告如下。 1 資料與方法 1.1 臨床資料 本組105例，男86例，女19例；年齡3～35歲。有飲用溪水史者64例，在溪水中游泳41例。專科檢查：水蛭寄生鼻腔68例，鼻咽部16例，聲門下20例，氣管內1例。寄生時間4～60 d。 1.2 治療方法 水蛭寄生鼻腔者先用1%麻黃素棉片放入下、中及總鼻道充分收縮鼻腔粘膜，暴露水蛭，采用噴霧器對準水蛭直接噴入2%地卡因。寄生于鼻咽部者先從鼻前孔向鼻咽部方向噴藥1次，然后再從口咽后壁朝上噴藥1次。寄生于下咽部及聲門下者，在間接喉鏡下直接噴藥2次。氣管內水蛭采用支氣管鏡插入，探見并對準水蛭噴藥1次。 2 結果 105例水蛭全部停止活動，處于靜止狀態。84例吸盤喪失吸附能力，令患者用力咳嗽、咳痰、擤鼻涕及后吸性吐痰等方法將水蛭排出體外；在鼻鏡間接鼻咽或喉鏡下用異物鉗夾取出水蛭21例。 3 討論 地卡因是脂溶性高、穿透力強的麻醉劑，對水蛭體表有良好的穿透麻醉作用。 水蛭體表表皮較薄，且布滿細密的感覺乳突及豐富的腺體管口，有利藥物穿透入環溝進入肌肉組織，使肌肉松弛，伸縮力減弱，失去爬行活動能力。此外，水蛭的吸盤粘膜組織內血管、神經豐富、感覺靈敏，前吸盤面內有較大的消化道和腺體管開口，對地卡因特別敏感，地卡因的穿透作用特別強而快速。故吸盤接觸到地卡因后，立即喪失吸附固定能力，自行卷縮脫落。趁此機會可以借用咳嗽、擤鼻涕及后吸性吐痰等，使其排出體外，也可在鼻鏡間接鼻咽或喉鏡下用異物鉗準確取出。因此，該法是一種取出呼吸道寄生水蛭的有效方法。 聲門下寄生水蛭8例 （胡江彥 高永斌 黃秀芬 何濱 2004-7-24 17:13:00 《中華現代臨床醫學雜志》 2003年9月 第1卷 第6期） 我院自1999年以來，共診治聲門下寄生水蛭8例，現報告如下。 1 臨床資料 1.1 一般資料 8例中男5例，女3例;年齡5～42歲，成人5例，兒童3例，均來自農村，均有飲山泉水和溪水習慣。8例均有不同程度咽部異物感、陣發性聲音嘶啞、呼吸困難及反復鼻中流血或痰中帶血現象;病程1周～3個月。 1.2 診斷及治療結果 8例均用纖維支氣管鏡檢查，在聲門下發現卷縮成團的成活的水蛭成蟲，并在纖支鏡下用異物鉗將其取出。取出后患者不適癥狀均緩解。 2 討論 氣管異物在臨床中較為常見，但氣管內寄生水蛭卻較少見。此8例均考慮患者在飲山泉水（或溪水）、洗臉時漂浮在水中微小的幼水蛭經上呼吸道進入聲門下。水蛭又名螞蝗，是一種以吸食動物血液或體液、腐食為生的一種雌雄同體生物。它可在pH4.5～10.1的范圍長期生存，能長時間耐缺氧環境，喜歡在水溫15℃～30℃的淺水區和草叢中生活，其一旦孵化成幼蛭，在1～3個月身體可迅速長大。8例水蛭都寄生在聲門下，考慮該位置相對潮濕、通氣好、易吸附有關。 水蛭雖不致人命，但寄生在聲門下活動時可因影響聲 門開、合及通氣而出現異物感、陣發性聲音嘶啞、呼吸困難; 它的涎液中有抗血凝的水蛭素、肝素、抗血栓素，故其吸食傷口可出現出血不止。患者就會出現反復鼻中流血或痰中帶血癥狀。故在邊疆地區，如發現有類似癥狀農村患者應及時行纖支鏡檢查。該檢查既可達到明確診斷，同時又可取出水蛭而達到治愈，并避免了誤診。特此報告，引以借鑒。 （作者單位:665000云南省思茅地區醫院呼吸科；收稿日期:2003-07-23） 喉部水蛭寄生2例報告 （2003年11月 第3卷 第21期《中華實用醫藥雜志》李建新） 例1: 患者，男，27歲，3天前曾因聲嘶1天而來就診，給予超聲霧化治療3天病情無好轉再次就診。在詢問病史時發現患者聲嘶為陣發性。追問病史，4天前曾有野外喝生水史。間接喉鏡檢查:右側聲帶稍充血，同時發現一水蛭頭自聲門伸出，吸盤在聲門下。診斷:聲門下水蛭寄生。在直接喉鏡下，趁水蛭頭伸出聲門時，用異物鉗迅速夾住水蛭，約3秒鐘左右，吸盤自動脫離，順利取出約4.5cm長水蛭一條。術后咯血少許。超聲霧化治療3天后，聲嘶及咯血癥狀完全消失。 例2: 患兒，男，3歲，患兒父親訴就診前1天曾在野外喝生水，后發現喝生水處有較多水蛭，回家后患兒出現聲嘶、咳嗽、咯血。家長懷疑誤喝水蛭。間接喉鏡檢查，患兒不能完全配合，但仍隱約可見右側聲室帶處見褐色異物。懷疑喉部水蛭寄生。于全麻下行喉部檢查。全麻顯效后取仰臥頭低位，用小兒麻醉喉鏡向上抬高舌根及會厭，即可見右側聲室帶處有一水蛭寄生。用一長止血鉗迅速夾住水蛭 體部，約3秒鐘后，水蛭吸盤脫離，取出長約4.0cm水蛭1條。術后給予止血及預防感染治療，密切觀察呼吸情況。術后無呼吸困難，咯血1天，量少許，留觀3天后，癥狀完全消失，治愈出院。 討論: 水蛭亦稱“醫蛭”，屬蛭綱，水蛭科。一般體長而扁平，前后各有一吸盤，生活于淡水及潮濕處，常見于水田、湖沼中，吸食人畜血液。其唾液中含有水蛭素，有抑制凝血酶的作用，故傷口出血不止。水蛭寄生于人體，以鼻腔居多，其次為鼻咽部，咽部及喉部較少 ［1］ 。患者均有野外飲生水或河溝中游泳史。寄生于聲門下者往往需多次檢查，方能發現。在取出水蛭時，盡量不用表面麻醉劑，特別是兒童喉部水蛭寄生，以免水蛭脫落至支氣管而引起嚴重并發癥，用鉗夾法取出水蛭時，不宜拉之過急，以免拉斷蟲體或損傷聲帶。 參考文獻 1 肖軾之.耳鼻咽喉科學，第3版.北京:人民衛生出版社，1989，268-269. （作者單位:674200云南省永勝縣人民醫院五官科） 男孩氣管取出鮮活螞蟥，經鑒定為罕見云南鼻蛭 （2004.4.22《齊魯晚報》潘瑞津 王有濤 龐蕙青） 19日，沂水縣中心醫院耳鼻喉科醫生從一名5歲男孩的氣管中取出一條鮮活的生物，形狀像水蛭（俗稱螞蟥）。經臨沂醫專生物教研室鑒定，是一條罕見的云南鼻蛭。 4月18日，男孩到醫院就診時咳嗽頻繁、面色蒼白、貧血容貌。經過檢查診斷為氣管異物。19日醫生為患兒進行了異物取出術。異物是一條鮮活的生物，外形 如水蛭，一端有一個大的吸盤，另一端如象鼻左右伸展、搖動，此物伸展后長約12—13厘米，回縮蜷曲后如一粒大花生米。據中心醫院專家介紹：氣管內取出這樣有生命的異物，實為罕見。經臨沂醫專生物教研室鑒定，這是一條罕見的云南鼻蛭。 據患兒母親講，患兒兩個月前曾去云南姥姥家，回來后開始咳嗽并逐漸加重，同時患兒有喝生水的習慣。據專家分析，鼻蛭可能是患兒在云南期間，喝生水時將鼻蛭幼蟲吸入體內。 香港一婦女得怪病：水蛭竟寄生在頭內 （2005.4.8《深圳特區報》劉秋偉） 【本報香港4月7日電】（記者）香港發現首宗因水蛭寄生導致鼻孔出血的病例，醫生發現一條活水蛭寄生于一名女子的左上頜骨竇內。 最新一期的《香港醫學雜志》刊登了這宗個案。患者是一名55歲的婦女，她曾經在香港一條有水蛭寄生的河流洗過臉。后來，連續三星期出現左鼻孔出血及閉塞，于是到醫院檢查。 瑪麗醫院的負責醫生指出，最先發現病人的左鼻孔出現一咖啡色物體，在兩度取出失敗后，病人被轉送耳鼻喉科接受進一步治療。不料內窺鏡檢查竟發現一條活水蛭藏于患者左上頜骨竇并露出中鼻道。醫生用藥物將水蛭麻醉然后才取出。 概況 http://www.chinaleech.com/zonglei/zongleiindex.htm 水蛭俗名叫螞蝗，屬環節動物蛭綱類，世界上有400—500種，我國約有100種，已發現89種。螞蝗多生活在淡水中，少數生活在海水或咸水之中，還有一些陸生和兩棲的。它們中有以吸取血液或體液為生的種類，也有捕食小動物的肉食種類。個體最大的約有一尺長，為牛螞蝗，生活在長江中下游沿岸湖塘里。個體最小的寡蛭只有芝麻大，它寄生在云南貢山上一種叫貓眼蟾的兩棲動物上。蟹蛙蛭是我國特有種，它生活在浙江、福建山區溪流里的溪蟹體內。長江流域烏龜的頸部、四肢上寄生一種揚子腮蛭，當龜體離開水時間久了，這種腮蛭就會倦縮成一個黑團，猶如死了一般，待龜回到水中，它又恢復正常活動。人們在稻田里常見的螞蝗叫日本醫蛭，以吸食人、畜、青蛙的血為生。海南島和臺灣山林里生活著一些山螞蝗，常潛伏在草叢、樹上。 除了日本醫蛭吸人、畜血外，山螞蝗也侵襲人類。云南、貴州高山和水里生活的一種鼻蛭在人、畜吸飲生水時，迅速地鉆進鼻腔或口腔里并附著到呼吸道的壁上，有時還能進入婦女的陰道。1980年2月，我國科學工作者在南極釣到三條魚，它們身上竟有水蛭。 人們對螞蝗的認識是不斷深化的。早在公元前二世紀的《爾雅》中就有記載螞蝗有凝血作用。明朝李時珍著的《本草綱目》，對螞蝗的藥效作了詳細的說明并列出不少民間處方，用來治療女子月閉、漏血不止及產后血暈等癥。現代藥典上認為螞蝗有通經、消積散淤、消腫解毒和墮胎等功能。有人還試驗用螞蝗治療角膜斑翳和老年白內障。近幾年，螞蝗在顯微外科和整形外科上派上了新用途。根據螞蝗對水中化學和物理因子變化的敏感性，又利用它來研究水體污染和水質評價、預報天氣。60年代后，一些生理學家發現螞蝗是研生理的極好材料。 水蛭又叫螞蝗，叢林中水蛭極多，這種動物雖不傳染疾病也不立即使人致命，但它吸血多，使人的體力衰弱，并且叮咬處往往流血不止，容易發生感染。螞蟥的種類很多，有生長在陰濕低凹的林中草地的旱螞蟥，也有生長在沼澤、池塘中的水螞蟥，還有生長在山溪、泉水中的寄生螞蟥（幼蟲呈白色，肉眼不易發現）。螞蟥吸血量很大，可吸取相當于它體重2～10倍的血液。同時，由于螞蟥的唾液有麻醉和抗凝作用，在其吸血時，人往往無感覺，當其飽食離去時，傷口仍流血不止，常會造成感染、發炎和潰爛。 預防水蛭叮咬的方法 ·在熱帶叢林中行走要穿長褲，將襪筒套在褲腿外面，以防水蛭鉆附人體。行進中，應經常注意查看有無螞蟥爬到腳上。如在鞋面上涂些肥皂、防蚊油，可以防止螞蟥上爬。涂一次的有效時間約4～8小時左右。此外，螞蟥和蛇類對生蒜的氣味也不敢靠近，將大蒜汁涂抹在鞋襪和褲腳，也能起到驅避螞蟥的功效。 ·宿營的地方應選擇在比較干燥、草不多的地方，不要在湖邊、河邊或溪邊宿營。 ·休息時經常檢查身上有無水蛭叮咬，如有水蛭應及時除去。 ·經過有水蛭的河流、溪溝時，應扎緊褲腿，上岸后應檢查是否附有水蛭。 ·盡量喝開水，不喝有寄生水蛭的水。細小的幼水蛭不易發現，喝進后會在呼吸道、食道、尿道等處寄生。 水蛭叮咬的處理 ·水蛭叮咬時切勿用力硬拉，這易使水蛭口器斷留在皮下并引起感染。可在叮咬處附近拍打，將其震落。 ·可用肥皂液、濃鹽水、煙油、酒精滴在其前吸盤處，或用燃燒著的香煙燙，讓其自行脫落，然后壓迫傷口止血，并用碘酒涂搽傷口，以防感染。也可用煙汁、石灰水等撒在水蛭身上，或用柴火烤，使其松脫，也可用刀子將其刮下。實在無法時，讓它吸飽血自然就脫落。 ·傷口如不斷流血，可用炭灰研成末敷于傷口上，或用嫩竹葉搗爛后敷上。
提問: 寄生螞蟥如何防治 問題補充: 我在網上看見螞蟥分為旱螞蟥、水螞蟥還有寄生螞蟥。寄生螞蟥主要生活在山泉水中，幼蟲很難被發現。會寄生在人體內。偶想起最近去了皖北山中露營，那座山上的螞蟥很多。偶有幾次直接喝了山泉水，不知道水里面會不會有螞蟥的幼蟲，若果被螞蟥寄生了，有什么癥狀？如何治療啊？ 医师解答: 此答案由管理員代為選出螞蟥會在消化道內壁切出V字形切口吸血，但是存活時間不長。會被消化液消化。如果你現在沒有持續的不明原因的高熱 沒有皮膚的不明原因的潰爛 那你大可以不必擔心 有些時候權威電視臺也胡說八道他要的是收視率 要是不還不放心 你就去醫院做個CT 內侵襲性的螞蟥是由于人或家畜喝水時不注意而感染上的。雖則吸血時宿主照例也不覺得痛，但由于蛭體引起物理性障礙，使宿主產生壓力、疼痛和不舒服的感覺，致病微生物侵入創傷部位引起粘膜發炎和粘膜下層膿腫。鼻蛭寄生吸附在人或耕畜的上呼吸道或消化道粘膜上，引起衄血、咯血或嘔血，長期的出血可導致貧血，在國外曾有由此引起死亡的報道。此外，寄生在鼻孔部位可引起頭痛；在喉、聲帶或氣管部位可引起咳嗽、胸痛，甚至呼吸困難，有的發紺、聲嘶。如果螞蟥盤在會厭或食道內，即造成宿主吞咽困難和惡心。倘若人在水中涉水或洗澡，有時螞蟥會進入男性尿道，也有進入婦女的陰道或子宮，引起流血的。不過，有人在喝了生水或吃了未煮熟的菜以后感到肚痛，懷疑是否吃進了螞蟥，有的還問是否會在肚子里繁殖，這是沒有科學根據的。螞蟥最多進入食道，它不進入胃，更不能在腸道中寄生繁殖。螞蟥也不耐高溫，即使菜煮得不太熟，肯定也已殺死預防寄生水蛭危害 地卡因麻醉下取出呼吸道水蛭 （2000年第6期第14卷《臨床耳鼻咽喉科雜志》） 水蛭寄生呼吸道取出難度大，患者痛苦。1995～1997年，筆者以2%地卡因噴霧麻醉后水蛭順利取出。現報告如下。 1 資料與方法 1.1 臨床資料 本組105例，男86例，女19例；年齡3～35歲。有飲用溪水史者64例，在溪水中游泳41例。專科檢查：水蛭寄生鼻腔68例，鼻咽部16例，聲門下20例，氣管內1例。寄生時間4～60 d。 1.2 治療方法 水蛭寄生鼻腔者先用1%麻黃素棉片放入下、中及總鼻道充分收縮鼻腔粘膜，暴露水蛭，采用噴霧器對準水蛭直接噴入2%地卡因。寄生于鼻咽部者先從鼻前孔向鼻咽部方向噴藥1次，然后再從口咽后壁朝上噴藥1次。寄生于下咽部及聲門下者，在間接喉鏡下直接噴藥2次。氣管內水蛭采用支氣管鏡插入，探見并對準水蛭噴藥1次。 2 結果 105例水蛭全部停止活動，處于靜止狀態。84例吸盤喪失吸附能力，令患者用力咳嗽、咳痰、擤鼻涕及后吸性吐痰等方法將水蛭排出體外；在鼻鏡間接鼻咽或喉鏡下用異物鉗夾取出水蛭21例。 3 討論 地卡因是脂溶性高、穿透力強的麻醉劑，對水蛭體表有良好的穿透麻醉作用。 水蛭體表表皮較薄，且布滿細密的感覺乳突及豐富的腺體管口，有利藥物穿透入環溝進入肌肉組織，使肌肉松弛，伸縮力減弱，失去爬行活動能力。此外，水蛭的吸盤粘膜組織內血管、神經豐富、感覺靈敏，前吸盤面內有較大的消化道和腺體管開口，對地卡因特別敏感，地卡因的穿透作用特別強而快速。故吸盤接觸到地卡因后，立即喪失吸附固定能力，自行卷縮脫落。趁此機會可以借用咳嗽、擤鼻涕及后吸性吐痰等，使其排出體外，也可在鼻鏡間接鼻咽或喉鏡下用異物鉗準確取出。因此，該法是一種取出呼吸道寄生水蛭的有效方法。 聲門下寄生水蛭8例 （胡江彥 高永斌 黃秀芬 何濱 2004-7-24 17:13:00 《中華現代臨床醫學雜志》 2003年9月 第1卷 第6期） 我院自1999年以來，共診治聲門下寄生水蛭8例，現報告如下。 1 臨床資料 1.1 一般資料 8例中男5例，女3例;年齡5～42歲，成人5例，兒童3例，均來自農村，均有飲山泉水和溪水習慣。8例均有不同程度咽部異物感、陣發性聲音嘶啞、呼吸困難及反復鼻中流血或痰中帶血現象;病程1周～3個月。 1.2 診斷及治療結果 8例均用纖維支氣管鏡檢查，在聲門下發現卷縮成團的成活的水蛭成蟲，并在纖支鏡下用異物鉗將其取出。取出后患者不適癥狀均緩解。 2 討論 氣管異物在臨床中較為常見，但氣管內寄生水蛭卻較少見。此8例均考慮患者在飲山泉水（或溪水）、洗臉時漂浮在水中微小的幼水蛭經上呼吸道進入聲門下。水蛭又名螞蝗，是一種以吸食動物血液或體液、腐食為生的一種雌雄同體生物。它可在pH4.5～10.1的范圍長期生存，能長時間耐缺氧環境，喜歡在水溫15℃～30℃的淺水區和草叢中生活，其一旦孵化成幼蛭，在1～3個月身體可迅速長大。8例水蛭都寄生在聲門下，考慮該位置相對潮濕、通氣好、易吸附有關。 水蛭雖不致人命，但寄生在聲門下活動時可因影響聲 門開、合及通氣而出現異物感、陣發性聲音嘶啞、呼吸困難; 它的涎液中有抗血凝的水蛭素、肝素、抗血栓素，故其吸食傷口可出現出血不止。患者就會出現反復鼻中流血或痰中帶血癥狀。故在邊疆地區，如發現有類似癥狀農村患者應及時行纖支鏡檢查。該檢查既可達到明確診斷，同時又可取出水蛭而達到治愈，并避免了誤診。特此報告，引以借鑒。 （作者單位:665000云南省思茅地區醫院呼吸科；收稿日期:2003-07-23） 喉部水蛭寄生2例報告 （2003年11月 第3卷 第21期《中華實用醫藥雜志》李建新） 例1: 患者，男，27歲，3天前曾因聲嘶1天而來就診，給予超聲霧化治療3天病情無好轉再次就診。在詢問病史時發現患者聲嘶為陣發性。追問病史，4天前曾有野外喝生水史。間接喉鏡檢查:右側聲帶稍充血，同時發現一水蛭頭自聲門伸出，吸盤在聲門下。診斷:聲門下水蛭寄生。在直接喉鏡下，趁水蛭頭伸出聲門時，用異物鉗迅速夾住水蛭，約3秒鐘左右，吸盤自動脫離，順利取出約4.5cm長水蛭一條。術后咯血少許。超聲霧化治療3天后，聲嘶及咯血癥狀完全消失。 例2: 患兒，男，3歲，患兒父親訴就診前1天曾在野外喝生水，后發現喝生水處有較多水蛭，回家后患兒出現聲嘶、咳嗽、咯血。家長懷疑誤喝水蛭。間接喉鏡檢查，患兒不能完全配合，但仍隱約可見右側聲室帶處見褐色異物。懷疑喉部水蛭寄生。于全麻下行喉部檢查。全麻顯效后取仰臥頭低位，用小兒麻醉喉鏡向上抬高舌根及會厭，即可見右側聲室帶處有一水蛭寄生。用一長止血鉗迅速夾住水蛭 體部，約3秒鐘后，水蛭吸盤脫離，取出長約4.0cm水蛭1條。術后給予止血及預防感染治療，密切觀察呼吸情況。術后無呼吸困難，咯血1天，量少許，留觀3天后，癥狀完全消失，治愈出院。 討論: 水蛭亦稱“醫蛭”，屬蛭綱，水蛭科。一般體長而扁平，前后各有一吸盤，生活于淡水及潮濕處，常見于水田、湖沼中，吸食人畜血液。其唾液中含有水蛭素，有抑制凝血酶的作用，故傷口出血不止。水蛭寄生于人體，以鼻腔居多，其次為鼻咽部，咽部及喉部較少 ［1］ 。患者均有野外飲生水或河溝中游泳史。寄生于聲門下者往往需多次檢查，方能發現。在取出水蛭時，盡量不用表面麻醉劑，特別是兒童喉部水蛭寄生，以免水蛭脫落至支氣管而引起嚴重并發癥，用鉗夾法取出水蛭時，不宜拉之過急，以免拉斷蟲體或損傷聲帶。 參考文獻 1 肖軾之.耳鼻咽喉科學，第3版.北京:人民衛生出版社，1989，268-269. （作者單位:674200云南省永勝縣人民醫院五官科） 男孩氣管取出鮮活螞蟥，經鑒定為罕見云南鼻蛭 （2004.4.22《齊魯晚報》潘瑞津 王有濤 龐蕙青） 19日，沂水縣中心醫院耳鼻喉科醫生從一名5歲男孩的氣管中取出一條鮮活的生物，形狀像水蛭（俗稱螞蟥）。經臨沂醫專生物教研室鑒定，是一條罕見的云南鼻蛭。 4月18日，男孩到醫院就診時咳嗽頻繁、面色蒼白、貧血容貌。經過檢查診斷為氣管異物。19日醫生為患兒進行了異物取出術。異物是一條鮮活的生物，外形 如水蛭，一端有一個大的吸盤，另一端如象鼻左右伸展、搖動，此物伸展后長約12—13厘米，回縮蜷曲后如一粒大花生米。據中心醫院專家介紹：氣管內取出這樣有生命的異物，實為罕見。經臨沂醫專生物教研室鑒定，這是一條罕見的云南鼻蛭。 據患兒母親講，患兒兩個月前曾去云南姥姥家，回來后開始咳嗽并逐漸加重，同時患兒有喝生水的習慣。據專家分析，鼻蛭可能是患兒在云南期間，喝生水時將鼻蛭幼蟲吸入體內。 香港一婦女得怪病：水蛭竟寄生在頭內 （2005.4.8《深圳特區報》劉秋偉） 【本報香港4月7日電】（記者）香港發現首宗因水蛭寄生導致鼻孔出血的病例，醫生發現一條活水蛭寄生于一名女子的左上頜骨竇內。 最新一期的《香港醫學雜志》刊登了這宗個案。患者是一名55歲的婦女，她曾經在香港一條有水蛭寄生的河流洗過臉。后來，連續三星期出現左鼻孔出血及閉塞，于是到醫院檢查。 瑪麗醫院的負責醫生指出，最先發現病人的左鼻孔出現一咖啡色物體，在兩度取出失敗后，病人被轉送耳鼻喉科接受進一步治療。不料內窺鏡檢查竟發現一條活水蛭藏于患者左上頜骨竇并露出中鼻道。醫生用藥物將水蛭麻醉然后才取出。 概況 http://www.chinaleech.com/zonglei/zongleiindex.htm 水蛭俗名叫螞蝗，屬環節動物蛭綱類，世界上有400—500種，我國約有100種，已發現89種。螞蝗多生活在淡水中，少數生活在海水或咸水之中，還有一些陸生和兩棲的。它們中有以吸取血液或體液為生的種類，也有捕食小動物的肉食種類。個體最大的約有一尺長，為牛螞蝗，生活在長江中下游沿岸湖塘里。個體最小的寡蛭只有芝麻大，它寄生在云南貢山上一種叫貓眼蟾的兩棲動物上。蟹蛙蛭是我國特有種，它生活在浙江、福建山區溪流里的溪蟹體內。長江流域烏龜的頸部、四肢上寄生一種揚子腮蛭，當龜體離開水時間久了，這種腮蛭就會倦縮成一個黑團，猶如死了一般，待龜回到水中，它又恢復正常活動。人們在稻田里常見的螞蝗叫日本醫蛭，以吸食人、畜、青蛙的血為生。海南島和臺灣山林里生活著一些山螞蝗，常潛伏在草叢、樹上。 除了日本醫蛭吸人、畜血外，山螞蝗也侵襲人類。云南、貴州高山和水里生活的一種鼻蛭在人、畜吸飲生水時，迅速地鉆進鼻腔或口腔里并附著到呼吸道的壁上，有時還能進入婦女的陰道。1980年2月，我國科學工作者在南極釣到三條魚，它們身上竟有水蛭。 人們對螞蝗的認識是不斷深化的。早在公元前二世紀的《爾雅》中就有記載螞蝗有凝血作用。明朝李時珍著的《本草綱目》，對螞蝗的藥效作了詳細的說明并列出不少民間處方，用來治療女子月閉、漏血不止及產后血暈等癥。現代藥典上認為螞蝗有通經、消積散淤、消腫解毒和墮胎等功能。有人還試驗用螞蝗治療角膜斑翳和老年白內障。近幾年，螞蝗在顯微外科和整形外科上派上了新用途。根據螞蝗對水中化學和物理因子變化的敏感性，又利用它來研究水體污染和水質評價、預報天氣。60年代后，一些生理學家發現螞蝗是研生理的極好材料。 水蛭又叫螞蝗，叢林中水蛭極多，這種動物雖不傳染疾病也不立即使人致命，但它吸血多，使人的體力衰弱，并且叮咬處往往流血不止，容易發生感染。螞蟥的種類很多，有生長在陰濕低凹的林中草地的旱螞蟥，也有生長在沼澤、池塘中的水螞蟥，還有生長在山溪、泉水中的寄生螞蟥（幼蟲呈白色，肉眼不易發現）。螞蟥吸血量很大，可吸取相當于它體重2～10倍的血液。同時，由于螞蟥的唾液有麻醉和抗凝作用，在其吸血時，人往往無感覺，當其飽食離去時，傷口仍流血不止，常會造成感染、發炎和潰爛。 預防水蛭叮咬的方法 ·在熱帶叢林中行走要穿長褲，將襪筒套在褲腿外面，以防水蛭鉆附人體。行進中，應經常注意查看有無螞蟥爬到腳上。如在鞋面上涂些肥皂、防蚊油，可以防止螞蟥上爬。涂一次的有效時間約4～8小時左右。此外，螞蟥和蛇類對生蒜的氣味也不敢靠近，將大蒜汁涂抹在鞋襪和褲腳，也能起到驅避螞蟥的功效。 ·宿營的地方應選擇在比較干燥、草不多的地方，不要在湖邊、河邊或溪邊宿營。 ·休息時經常檢查身上有無水蛭叮咬，如有水蛭應及時除去。 ·經過有水蛭的河流、溪溝時，應扎緊褲腿，上岸后應檢查是否附有水蛭。 ·盡量喝開水，不喝有寄生水蛭的水。細小的幼水蛭不易發現，喝進后會在呼吸道、食道、尿道等處寄生。 水蛭叮咬的處理 ·水蛭叮咬時切勿用力硬拉，這易使水蛭口器斷留在皮下并引起感染。可在叮咬處附近拍打，將其震落。 ·可用肥皂液、濃鹽水、煙油、酒精滴在其前吸盤處，或用燃燒著的香煙燙，讓其自行脫落，然后壓迫傷口止血，并用碘酒涂搽傷口，以防感染。也可用煙汁、石灰水等撒在水蛭身上，或用柴火烤，使其松脫，也可用刀子將其刮下。實在無法時，讓它吸飽血自然就脫落。 ·傷口如不斷流血，可用炭灰研成末敷于傷口上，或用嫩竹葉搗爛后敷上。
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