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牙周炎,牙石,因素,局部,口腔

提問: 請問成人正畸的牙齦萎縮問題 問題補充: 聽說30歲以上的成人正畸通常會引起牙齦萎縮，有沒有方法能最大程度地避免牙齦萎縮？另外，如果已經形成牙齦萎縮了，有沒有方法解決？效果怎樣？ 医师解答: 牙齦萎縮也是牙周炎的癥狀之一 1）牙周炎的特點是牙齒周圍組織慢性破壞，自覺癥狀不明顯，所以常不為一般人注意。一旦發生牙齦出血、溢膿、口臭、牙齒松動、伸長、移位及疼痛發作，才會引起患者重視。如不及時治療，其牙齒喪失的數目常不是單個而是多數牙，甚至全口牙同時受累。牙周炎發病的原因，有局部也有全身的因素。一般說，口腔衛生不良，牙石和牙垢堆積，食物嵌塞，細菌和菌斑作用，不良補牙和鑲牙刺激，或壓迫牙齦等，都是引起牙周炎的重要局部原因。有時，全身因素對牙周炎的發生和發展也起一定的作用，如年齡、性別、遺傳、內分泌、營養等因素，在一定的程度上也可以改變組織抵抗力以及口腔中共生菌之間的關系，使原來不能引起病變的局部因素，變為可以致病的因素。任何單獨的因素，不可能造成牙周炎。 　 　2）牙周炎的癥狀，主要表現為牙齦紅腫、出血，不僅在刷牙時出血，有時在說話或咬硬物時也要出血，牙齦顏色暗紅，由于水腫顯得比較光亮。此外，還有牙周袋形成，在正常情況下，牙齦附著在牙齒上的齦溝僅深零至兩毫米，超過兩毫米則為牙周袋。牙周袋的形成說明炎癥已從牙齦發展到牙周支持組織，使較深層的牙周組織感染，慢性破壞，膿性分泌物可以從牙周袋溢出。早期的牙周炎牙齒不松動，只有在慢性破壞性炎癥發展到一定的程度，牙周組織支持力量大為減弱時，才可以導致牙齒松動。牙齦退縮也是牙周炎的癥狀之一，但患者常不易察覺。局部因素引起的牙周炎，由于長時間受大量牙石的壓迫，刺激牙齦，所以，齦緣外形出現水平式的退縮。至于老年性的牙周組織退縮，一般屬于生理情況。一方面是因為牙周組織本身的退縮；另一方面是由于牙齒的磨耗而使牙齒繼續萌出，形成牙根面暴露。由于牙根面的暴露，對冷、熱、甜、酸食物或機械性刺激，都有敏感的表現。但也有的是生理和病理的因素同時存在。 　　3）治療牙周炎，主要在于消除病因，增強牙周組織的健康，防止炎癥和萎縮的繼續發展。對于中、老年人來說，增強功能鍛煉以增進牙周組織活力是很重要的。 4）以下給你介紹幾則日常治療方法： 　　1.有效控制牙菌斑。養成良好的衛生習慣，飯后一定要刷牙、嗽口，掌握“三、三制”的刷法牙刷與牙齒呈45度角，順牙體長軸上下刷。提倡應用牙線去除牙間隙的菌斑，用含氟牙膏或抗牙石牙膏輔助刷牙去除牙菌斑，防止牙石牙垢的形成。 2.增強牙周組織健康。可采用牙齦按摩法、叩齒、氣功等方法。 　　①牙齦按摩法--刷牙后用潔凈的雙手食指在牙齒和牙齦表面作環形的轉動按摩。可以從上下頜后牙開始，逐漸移向前方。早晚各一次，每次10--15分鐘。但是，在炎癥急性發作時不能按摩。如牙石積結較多，還應先請牙醫師將牙石刮除，方可采用牙齦按摩。 　　②叩齒--每天早晚空口咬合牙齒數十次。咬合時應鏗然有聲，這有增強牙周組織和增進血液循環的作用，常做可使牙齒堅固而不痛。 　　③氣功--即閉口咬牙，自然呼吸，意守上下齦。 3.定期作口腔保健檢查。每半年至一年做一次口腔潔治，保持健康的牙齦和穩固的牙齒，有效預防牙周炎。 4.進行早期有效的治療。包括潔治、刮治、牙周手術、固定松動牙齒、調合牙、牙周炎治療與正畸治療等。 　　5.注意飲食營養。多吃青菜、水果、豆制品、牛奶、魚、蛋類、粗糧、纖維多的食物，戒煙戒酒。 6.加強身體鍛煉，提高機體抵抗力。積極治療全身性疾病，如營養障礙、糖尿病、內分泌紊亂、骨質疏松等，糾正開口呼吸等不良習慣。