性腺,男性,女性,生殖腺,畸形

提問: 陰陽人是怎么會事 問題補充: 医师解答: 人,有男女之別。 但也有個別人既不象男人,也不象女人。說他是男性,又具有女性的特征;說她象女性,而實際上又具有男性的特征。醫學上把這些具有男女兩性特征的人,叫做“雌雄同體”,“兩性畸形”,俗稱“陰陽人”。例如:由于出生時較傾向于男性,所以常被當作男孩兒撫養,但是到青春發育期,乳房卻開始增大,還會出現周期性的“血尿”,實際上是月經來潮。又如:被當作“女孩兒”撫養的患兒,在青春發育期會出現陰蒂肥大并且常能勃起,生有喉結,長有胡須。 兩性畸形的人,又可分為真兩性畸形和假兩性畸形人。真與假之分,是根據體內的主性腺來判斷的。 真兩性畸形人,是指體內既有男性性腺又有女性性腺,即睪丸和卵巢都具備,二者可以分別形成兩個性腺存在于腹腔內,也可在同一性腺內并存。醫學上稱這種性腺為“卵睪”。有時,一種性腺組織完全被包埋在另一性腺組織內。體內所具卵巢和睪丸皆可有內分泌功能,即體內同時有雌激素和雄激素,但常以其中一種激素占優勢。外生殖器多為性別不明,也可能表現為女性,也可能表現為男性,而第二性征的發育往往隨占優勢的激素而定。如體內雌激素占優勢,第二性征就傾向于女性。如雄激素占優勢,第二性征就傾向于男性。這種人外陰的尿道上方有一較小的陰莖,下方又有兩片分開的大陰唇,在兩片大陰唇之間有一小的開口似乎是陰道口,而實際上是排尿的地方。這種真兩性人會同時出現男女兩種特征,乳房豐滿,陰莖可以勃起,有時會遺精,不能射精,精液中沒有精子,不長胡須。如果作為女性,陰道淺而小,子宮很小,因此沒有生育能力。但也曾報道發現有生育功能者。 假兩性人與上述不同,這種人體內僅有一種生殖腺,但外生殖器官、第二性征及身體其他部分具有男女兩性的特征,與生殖腺有某種程度的不相符。假兩性人又可分為男性假兩性人和女性假兩性人。 男性假兩性人,是指病人本質上是男,體內生殖腺是睪丸,但外生殖器卻象女性,例如陰莖極短小,男性第二性征又不明顯,所以這種人往往被誤認為女性,但不會有月經來潮。而女性假兩性人的生殖腺是卵巢,但外生殖器官卻象男性,例如,陰蒂特別肥大象男孩兒的陰莖,大陰唇左右連合,有的卵巢過度下降以至降入大陰唇而類似陰囊,但其中沒有睪丸。外表有喉結,長胡須,因而往往被誤認為是男性。 為什么會產生兩性畸形呢?大多數是性染色體異常造成的。所以,我們一旦發現嬰兒的外陰男女難分,就應盡早地搞清楚它的實質,根據其所屬社會性別類型、外陰畸形的程度及表現來進行治療,決定其性別。如患者外生殖器接近女性,且從小就按女孩撫養者,可切除其男性結構,必要時輔以雌激素治療,以利第二性征的發育,為無陰道或陰道短淺,可在婚前行人工質成形術。如患者外生殖器接近男性,且又按男性撫養時,可將女性結構切除,必要時輔以雄性激素治療,并做必要的外生殖器修補術,如尿道下裂修補術。但一般說來再造有功能的陰莖是很困難的。確定性別最好是在3歲以前,如果在發育后或婚后再改變性別會使患者造成心理上極大創傷。至于幼小時外觀正常到發育才出現性別改變的,只能根據實際情況采取最適合的措施,賦于最適合的性別。但是由于生殖器官不健全,只能做到可以結婚而不能生育。
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