梅毒,青霉素,螺旋,病人,粘膜
提問: 梅毒通過什么傳播的.?如何去防范.?中了梅毒如何治療? 問題補充: 梅毒通過什么傳播的。?如何去防范。?中了梅毒如何治療? 医师解答: 此答案由管理員代為選出梅毒病人是唯一的傳染源，傳染的途徑有下列四種： （1）直接性接觸傳染：約 95－98％的梅毒病人是通過這種方式被傳染上的。梅毒病人的外生殖器部位的皮膚和粘膜多有病損，病損的潰瘍面和滲出物中有大量的梅毒螺旋體。經研究發現梅毒螺旋體對人體的皮膚和粘膜有親和力，能穿透正常的皮膚和粘膜。梅毒病人生殖器上的病損不痛不癢，不妨礙性交，如果病人繼續與其他健康人發生性行為，那么后者很容易被傳染上梅毒。另外，在性交時，外生殖器極度充血，并相互摩擦，多少會引起皮膚粘膜的細微擦傷，更為梅毒螺旋體的入侵創造了有利的條件。接吻、同性戀、口一生殖器接觸，手一生殖器接觸一類的性行為同樣可傳染梅毒，損害可發生在口唇、肛門、舌、咽部、手指等部位。 （2）間接接觸傳染：與梅毒病人共同生活在一起的人，可以接觸到病人使用過的內衣、內褲、被褥、毛巾、剃刀、浴巾、浴盆、便器等，由于這些用具上可能會沾有病人損害處排出的梅毒螺旋體，因而產生感染。 （3）胎傳梅毒：患梅毒的婦女，未經治療，懷孕后母親體內的梅毒螺旋體可通過血液循環到胎兒體內，使胎兒感染上梅毒。 （4）血源性傳染：如果供血者是潛伏梅毒患者，他（她）所提供的血液中可能帶有梅毒螺旋體。一旦輸人到受血者的體內，即可產生感染，這樣的病人不產生一期梅毒的表現，而直接出現二期梅毒的癥狀。所以，對供血者進行梅毒血清學篩選檢查是十分重要的。---------------------------------- 梅毒螺旋體對外界的抵抗力很弱，陽光照射和干燥環境都能很快使它死亡，因此梅毒螺旋體在人體外生存一般超不過1～2個小時。但是在缺氧的環境下它能生存數天，在潮濕的衣服上也能存活數小時，在血液中一般能存活24小時。梅毒螺旋體不高溫，40℃～60℃時2～3分鐘就能死亡，100℃時則即刻死亡。另外，梅毒螺旋體對化學藥品也很敏感，肥皂水、來蘇水、1∶1000的高錳酸鉀液對它都有殺滅作用。 梅毒消毒方法為：１、居室的家具表面用５００毫克／升含氯消毒劑擦刷２次。２、病人的衣物特別是內衣、內褲、被褥、被單要單獨用盆桶浸泡在２５００毫克／升含氯消毒劑中作用１小時，然后再清洗日曬，對能耐熱的內衣內褲可進行煮沸１５分鐘，再清洗。３、患者用過的毛巾、浴巾煮沸１５分鐘，痰盂、便器特別是坐式馬桶在病人使用后立即用２５０毫克／升含氯消毒劑擦拭消毒。４、病人的被褥應在陽光下暴曬３０分鐘。------------------------------早期梅毒（包括一期、二期和病在二年以內的潛伏梅毒） 普魯卡因青霉素Ｇ，80萬單位／日，肌注，連續10天，總量800萬單位。 芐星青霉素Ｇ（長效西林），240萬單位／次，分二側臂部肌注，每周1次，共2次。 青霉素過敏者，選用以下代用藥品： 四環素500mg，4次／日，口服，連服15天，總量30g（肝腎功能不全者禁用）。 紅霉素500mg，4次／日，口服，連服15天。 病期長于二年的梅毒（三期皮膚、粘膜、骨骼梅毒，病期超過二年的潛伏梅毒及二期復發梅毒） 普魯卡因青霉素Ｇ，80萬單位／日，肌注，連續15天為一療程，也可考慮給第二療程，療程間停藥2周。 芐星青霉素Ｇ，240萬單位／次，1次／周，肌注，共3次。 青霉素過敏者，選用代用藥品： 四環素500mg，4次／日，口服，連服30天為一療程。 紅霉素500mg，用法用量同四環素。 心血管梅毒 只選用普魯卡因青霉素Ｇ，80萬單位／日，肌注，連續15天為一療程，共二療程（或更多），療程間停藥2周。不允許用芐星青霉素。 青霉素過敏者，選用代用藥品，療效很差： 四環素500mg，4次／日，口服，連服30天為一療程。 紅霉素500mg，用法用量同四環素。 神經梅毒 水劑青霉素Ｇ，480萬單位／天，靜脈點滴，10天為一療程，間隔2周，重復一個療程。 普魯卡因青霉素Ｇ，240萬單位／日，肌注，同時口服丙磺舒每次0.5g，4次／日，共10天；接著再用芐星青霉素Ｇ，240萬單位／次，肌注，1次／周，共3周。 妊娠期梅毒 普魯卡因青霉素Ｇ，80萬單位／日，肌注，連續10天。妊娠期初3個月內，注射1療程，妊娠末3個月注射1療程。 青霉素過敏者只選用紅霉素，服法及劑量同非妊娠期病人，但其所生嬰兒應用青霉素治療。 先天梅毒 普魯卡因青霉素Ｇ，每日5萬單位／公斤體重，肌注，連續10天為一療程；晚期先天梅毒可考慮給第二療程。 芐星青霉素G，5萬單位／公斤體重，一次肌注。有神經梅毒損害者不用（效差）。
提問: 梅毒通過什么傳播的.?如何去防范.?中了梅毒如何治療? 問題補充: 梅毒通過什么傳播的。?如何去防范。?中了梅毒如何治療? 医师解答: 此答案由管理員代為選出梅毒病人是唯一的傳染源，傳染的途徑有下列四種： （1）直接性接觸傳染：約 95－98％的梅毒病人是通過這種方式被傳染上的。梅毒病人的外生殖器部位的皮膚和粘膜多有病損，病損的潰瘍面和滲出物中有大量的梅毒螺旋體。經研究發現梅毒螺旋體對人體的皮膚和粘膜有親和力，能穿透正常的皮膚和粘膜。梅毒病人生殖器上的病損不痛不癢，不妨礙性交，如果病人繼續與其他健康人發生性行為，那么后者很容易被傳染上梅毒。另外，在性交時，外生殖器極度充血，并相互摩擦，多少會引起皮膚粘膜的細微擦傷，更為梅毒螺旋體的入侵創造了有利的條件。接吻、同性戀、口一生殖器接觸，手一生殖器接觸一類的性行為同樣可傳染梅毒，損害可發生在口唇、肛門、舌、咽部、手指等部位。 （2）間接接觸傳染：與梅毒病人共同生活在一起的人，可以接觸到病人使用過的內衣、內褲、被褥、毛巾、剃刀、浴巾、浴盆、便器等，由于這些用具上可能會沾有病人損害處排出的梅毒螺旋體，因而產生感染。 （3）胎傳梅毒：患梅毒的婦女，未經治療，懷孕后母親體內的梅毒螺旋體可通過血液循環到胎兒體內，使胎兒感染上梅毒。 （4）血源性傳染：如果供血者是潛伏梅毒患者，他（她）所提供的血液中可能帶有梅毒螺旋體。一旦輸人到受血者的體內，即可產生感染，這樣的病人不產生一期梅毒的表現，而直接出現二期梅毒的癥狀。所以，對供血者進行梅毒血清學篩選檢查是十分重要的。---------------------------------- 梅毒螺旋體對外界的抵抗力很弱，陽光照射和干燥環境都能很快使它死亡，因此梅毒螺旋體在人體外生存一般超不過1～2個小時。但是在缺氧的環境下它能生存數天，在潮濕的衣服上也能存活數小時，在血液中一般能存活24小時。梅毒螺旋體不高溫，40℃～60℃時2～3分鐘就能死亡，100℃時則即刻死亡。另外，梅毒螺旋體對化學藥品也很敏感，肥皂水、來蘇水、1∶1000的高錳酸鉀液對它都有殺滅作用。 梅毒消毒方法為：１、居室的家具表面用５００毫克／升含氯消毒劑擦刷２次。２、病人的衣物特別是內衣、內褲、被褥、被單要單獨用盆桶浸泡在２５００毫克／升含氯消毒劑中作用１小時，然后再清洗日曬，對能耐熱的內衣內褲可進行煮沸１５分鐘，再清洗。３、患者用過的毛巾、浴巾煮沸１５分鐘，痰盂、便器特別是坐式馬桶在病人使用后立即用２５０毫克／升含氯消毒劑擦拭消毒。４、病人的被褥應在陽光下暴曬３０分鐘。------------------------------早期梅毒（包括一期、二期和病在二年以內的潛伏梅毒） 普魯卡因青霉素Ｇ，80萬單位／日，肌注，連續10天，總量800萬單位。 芐星青霉素Ｇ（長效西林），240萬單位／次，分二側臂部肌注，每周1次，共2次。 青霉素過敏者，選用以下代用藥品： 四環素500mg，4次／日，口服，連服15天，總量30g（肝腎功能不全者禁用）。 紅霉素500mg，4次／日，口服，連服15天。 病期長于二年的梅毒（三期皮膚、粘膜、骨骼梅毒，病期超過二年的潛伏梅毒及二期復發梅毒） 普魯卡因青霉素Ｇ，80萬單位／日，肌注，連續15天為一療程，也可考慮給第二療程，療程間停藥2周。 芐星青霉素Ｇ，240萬單位／次，1次／周，肌注，共3次。 青霉素過敏者，選用代用藥品： 四環素500mg，4次／日，口服，連服30天為一療程。 紅霉素500mg，用法用量同四環素。 心血管梅毒 只選用普魯卡因青霉素Ｇ，80萬單位／日，肌注，連續15天為一療程，共二療程（或更多），療程間停藥2周。不允許用芐星青霉素。 青霉素過敏者，選用代用藥品，療效很差： 四環素500mg，4次／日，口服，連服30天為一療程。 紅霉素500mg，用法用量同四環素。 神經梅毒 水劑青霉素Ｇ，480萬單位／天，靜脈點滴，10天為一療程，間隔2周，重復一個療程。 普魯卡因青霉素Ｇ，240萬單位／日，肌注，同時口服丙磺舒每次0.5g，4次／日，共10天；接著再用芐星青霉素Ｇ，240萬單位／次，肌注，1次／周，共3周。 妊娠期梅毒 普魯卡因青霉素Ｇ，80萬單位／日，肌注，連續10天。妊娠期初3個月內，注射1療程，妊娠末3個月注射1療程。 青霉素過敏者只選用紅霉素，服法及劑量同非妊娠期病人，但其所生嬰兒應用青霉素治療。 先天梅毒 普魯卡因青霉素Ｇ，每日5萬單位／公斤體重，肌注，連續10天為一療程；晚期先天梅毒可考慮給第二療程。 芐星青霉素G，5萬單位／公斤體重，一次肌注。有神經梅毒損害者不用（效差）。
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