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提問: 抑郁癥有什么癥狀? 問題補充: 医师解答: 抑郁癥的三大主要癥狀 —— 判斷抑郁癥的標準 很多人對抑郁癥不陌生,但抑郁癥與一般的"不高興"有著本質區別,它有明顯的特征,綜合起來有三大主要癥狀,就是情緒低落、思維遲緩和運動抑制。 ?情緒低落就是高興不起來、總是憂愁傷感、甚至悲觀絕望。 "紅樓夢"中整天皺眉嘆氣、動不動就流眼淚的林黛玉就是典型的例子。 ?思維遲緩就是自覺腦子不好使,記不住事,思考問題困難。患者覺得腦子空空的、變笨了。 ?運動抑制就是不愛活動,渾身發懶。走路緩慢,言語少等。嚴重的可能不吃不動,生活不能自理。 2、抑郁癥的其他癥狀 ——抑郁癥表現多種多樣 具備以上典型癥狀的患者并不多見。很多患者只具備其中的一點或兩點,嚴重程度也因人而異。心情壓抑、焦慮、興趣喪失、精力不足、悲觀失望、自我評價過低等,都是抑郁癥的常見癥狀,有時很難與一般的短時間的心情不好區分開來。這里向大家介紹一個簡便的方法:如果上述的不適早晨起來嚴重,下午或晚上有部分緩解,那么,你患抑郁癥的可能性就比較大了。這就是抑郁癥所謂晝重夜輕的節律變化。 3、抑郁癥的軀體癥狀 -——最容易造成誤診的癥狀 軀體癥狀是相對精神癥狀而言,就是身體感到不適。抑郁癥雖說是精神疾病,但很多病人都有身體不適:如口干、便秘、食欲減退、消化不良、心悸、氣短胸悶等。一般老年患者多見。這些患者往往就診于綜合醫院的一般門診,各項化驗檢查顯示正常。如果您或您的父母家人感到身體不適,又查不到其他器質性疾病,建議您到專科醫院就診,也許精神科醫生會幫助您盡快恢復健康。 4、抑郁癥導致的自殺 -——最危險的癥狀   抑郁癥患者由于情緒低落、悲觀厭世。嚴重時很容易產生自殺念頭。并且,由于患者思維邏輯基本正常,實施自殺的成功率也較高。自殺是抑郁癥最危險的癥狀之一。據研究,抑郁癥患者的自殺率比一般人群高20倍。社會自殺人群中可能有一半以上是抑郁癥患者。有些不明原因的自殺者可能生前已患有嚴重的抑郁癥,只不過沒被及時發現罷了。由于自殺是在疾病發展到一定的嚴重程度時才發生的。所以及早發現疾病,及早治療,對抑郁癥的患者非常重要。不要等患者已經自殺了,才想到他可能患了抑郁癥。 很多抑郁癥患者想到以死來解脫痛苦。患者經常為了結束痛苦,受罪和困惑而產生死亡的念頭和行為 如果你有想傷害自己和他人的念頭時,請馬上找精神專科醫生就診。 如果你或你關心的人有上述四種或更多的癥狀達兩周以上;癥狀嚴重到干擾日常活動,或有自殺念頭;那么請去看精神專科醫生,以便作出正確的診斷。你或你愛的人可能正在飽受抑郁癥癥狀的折磨 如果你有抑郁癥,那么傷害你的癥狀也可能傷害到你的家庭,你的工作表現和你的人際關系。 抑郁癥的軀體癥狀 抑郁癥主要以抑郁心境、思維遲緩和意志活動減退為主,多數病例還存在各種軀體癥狀。   抑郁心境:基本特點是情緒低落,苦惱憂傷,興趣索然。感到悲觀絕望,痛苦難熬,有度日如年、生不如死的感覺。常用活著無意思、高興不起來等描述其內心體驗。典型者有抑郁情緒,晝重夜輕的特點。常與焦慮共存。思維遲緩:思維聯想過程受抑制,反應遲鈍,自覺腦子不轉了,表現為主動性言語減少,語速明顯減慢,思維問題費力。反應慢,需等待很久,在情緒低落影響下,自我評價低,自卑,有無用感和無價值感,覺得活著無意義,有悲觀厭世和自殺打算,有自責自罪,認為活著成為累贅,犯了大罪,在軀體不適基礎上出現疑病觀念,認為自己患了不治之癥。   意志活動減退:主動性活動明顯減少,生活被動,不愿參加外界和平素感興趣的活動,常獨處。生活懶散,發展為不語不動,可達木僵程度。最危險的是反復出現自殺企圖和行為。   軀體癥狀:大部分抑郁病人都有軀體及其他生物癥狀,例如心悸、胸悶、胃腸不適、便秘、食欲下降和體重減輕。睡眠障礙突出,多為入睡困難。   其他:抑郁發作時也能出現幻覺,人格解體,現實解體,強迫和恐怖癥狀。因思維聯想顯著遲緩及記憶力下降,易影響老年患者的認知功能,出現抑郁性假性老年癡呆癥。   輕性抑郁常有頭暈、頭痛、無力和失眠等主訴,易誤診為神經衰弱,后者起病前有一定的心理社會因素,如長期緊張、用腦過度等,情感以焦慮、脆弱為主,主要臨床相是與精神易興奮相聯系的精神易疲勞、心情緊張、煩惱和易激惹等情緒癥狀,及肌肉緊張性痛和睡眠障礙等生理功能紊亂癥狀。自知力良好,癥狀被動性大,求治心切。而抑郁障礙以情緒低落為主,伴思維遲緩,自卑、自罪、想死,及生物學癥狀,自知力常喪失,不主動求治,可資鑒別。   隱匿性抑郁癥是一種不典型的抑郁癥,主要表現為反復或持續出現各種軀體不適和植物神經癥狀,如頭疼、頭暈、心悸、胸悶、氣短、四肢麻木和惡心、嘔吐等癥狀,抑郁情緒往往被軀體癥狀所掩蓋,故又稱為抑郁等位癥。病人多不找精神科醫生,而去其他科就診。軀體檢查及輔助檢查往往無陽性表現,易誤診為神經癥或其他軀體疾病。對癥治療一般無效,抗抑郁治療效果顯著。 抑郁癥早期癥狀有哪些? 抑郁癥以心境低落為主要特征,在此期間至少有下述癥狀中的四項,且持續兩周以上,建議就要就醫治療。   1.抑郁心境程度不同,可從輕度心境不佳到憂傷、悲觀、絕望。病人感到心情沉重,生活沒意思,高興不起來,郁郁寡歡,度日如年,痛苦難熬,不能自撥。有些病人也可出現焦慮、易激動、緊張不安。   2.喪失興趣是抑郁病人常見癥狀之一。喪失既往生活、工作的熱忱和樂趣,對任何事都興趣索然。體驗不出天倫之樂,對既往愛好不屑一顧,常閉門獨居,疏遠親友,回避社交。病人常主訴“沒有感情了”、“情感麻木了”、“高興不起來了”。   3.精力喪失,疲乏無力,洗漱、著衣等生活小事困難費勁,力不從心。病人常用“精神崩潰”、“泄氣的皮球”來描述自己的狀況。   4.自我評價過低:病人往往過分貶低自己的能力,以批判、消極和否定的態度看待自己的現在、過去和將來,這也不行,那也不對,把自己說得一無是處,前途一片黑暗。強烈的自責、內疚、無用感、無價值感、無助感,嚴重時可出現自罪、疑病觀念。5.病人呈顯著、持續、普遍抑郁狀態,注意力困難、記憶力減退、腦子遲鈍、思路閉塞、行動遲緩,但有些病人則表現為不安、焦慮、緊張和激越。   6.消極悲觀:內心十分痛苦、悲觀、絕望,感到生活是負擔,不值得留戀,以死求解脫,可產生強烈的自殺念頭和行為。   7.軀體或生物學癥狀:抑郁病人常有食欲減退、體重減輕、睡眠障礙、性功能低下和心境晝夜波動等生物學癥狀,很常見,但并非每例都出現:   食欲減退、體重減輕:多數病人都有食欲不振,胃納差癥狀,美味佳肴不再具有誘惑力,病人不思茶飯或食之無味,常伴有體重減輕。   性功能減退:疾病早期即可出現性欲減低,男性可能出現陽痿,女病人有性感缺失。   睡眠障礙:典型的睡眠障礙是早醒,比平時早2~3小時,醒后不復入睡,陷入悲哀氣氛中。   晝夜變化:病人心境有晝重夜輕的變化。清晨或AM陷入心境低潮,下午或傍晚漸見好轉,能進行簡短交談和進餐。晝夜變化發生率約50%。  雖然我們有關抑郁癥病因的有了新的認識,而且會繼續向前進展,但是在整個人類歷史中,不論老幼、貧富、名人百姓,都有人患過抑郁癥。不論你是什么人,你在生活中某些時候都有可能出現抑郁癥的癥狀。 抑郁癥是一種大腦疾患,有其自身發生和發展規律。多年來抑郁癥和抗抑郁藥的研究,一直是當代精神病學一個重要的研究領域。雖然有關抑郁癥的病因和病理生理還不十分清楚,但并不妨礙對此病進行有效治療。 抑郁癥的治療方法很多,如心理治療、睡眠剝奪治療、光療和電痙攣治療等,但當代仍以藥物治療為主,心理治療為輔。需要指出的是抑郁病人常有消極悲觀念頭,重者輕生厭世,醫師應高度警惕并告誡家人嚴加防范。條件允許最好住院,電痙攣治療有立竿見影、起死回生的效果,應果斷及時采用。   癥狀標準,以心境低落為主要特征且持續至少二周,在此期間至少有下述癥狀中的四項:  1.對日常活動喪失興趣,無愉快感;   2.精力明顯減退,無原因的持續疲乏感;   3.精神運動性遲滯或激越;   4.自我評價過低,或自責,或有內疚感,可達妄想程度;   5.聯想困難,或自覺思考能力顯著下降;   6.反復出現想死的念頭,或有自殺行為;   7.失眠,或早醒,或睡眠過多;   8.食欲不振,或體重明顯減輕;   9.性欲明顯減退。
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