疼痛,腹部,疾病,泌尿系,下腹

提問: 幫忙 問題補充: 右腿內側靠進腹股溝處疼痛,是怎么回事?2008-08-25 15:10 提高懸賞10分 2008-08-25 14:56 以前也有幾次,但沒在意 医师解答: 腹痛是臨床上非常常見的癥狀。首先將腹痛分為全腹劇烈疼痛和定位較明顯的隱痛。 全腹劇烈疼痛也稱為急腹癥,表現為全腹劇痛、壓痛、反跳痛、腹壁肌肉緊張,甚至可出現休克,急腹癥常意味著病變廣泛及病情嚴重,無論是何種疾病,患者家屬都應當立即尋求救治,由醫生根據患者的病史和其他并發癥狀鑒別診斷。在未得到醫生救助和診斷之前,切不可給患者服用止痛藥物或飲酒以免加重病情和掩蓋癥狀。 如果沒有壓痛、反跳痛及肌緊張等腹膜刺激癥狀,但腹部劇烈疼痛持續一小時以上而沒有緩解,也應到醫院就診。 除了以上情況之外,腹部的隱痛大都是由較輕微的消化道紊亂所致,但也可能與胸部器官、泌尿道和生殖器官的疾病有關,可根據疼痛的部位和其它伴隨癥狀自我加以鑒別: 伴隨癥狀 可能的診斷 臍周疼痛或絞痛,突然發作,陣發性加劇 腸道蛔蟲(見腸道寄生蟲病) 上腹部或臍周圍疼痛,可為抗酸藥所緩解,常伴有嘔吐和腹瀉 急性胃腸炎或胃潰瘍 下腹部間歇性痙攣性疼痛 腸道功能紊亂 慢性、周期性、節律性中上腹部腹痛,有壓痛,與飲食關系密切。 消化性潰瘍,疾病的活動期可有持續性劇痛 疼痛從右側肋下向右肩部放射 膽囊炎或橫膈病變 鉆頂樣陣發性疼痛,伴有嘔吐,間歇時完全不痛 膽道蛔蟲 持續性右上腹疼痛及肝區叩觸痛,伴有黃疸 病毒性肝炎 下腹疼痛,小便時伴有燒灼般疼痛,尿頻 膀胱炎或其它泌尿系感染 疼痛始于腰背部,然后向腹股溝轉移或擴散 泌尿道疾病可以由這類疼痛(如泌尿系感染或腎結石) 左下腹疼痛,并常出現陣發性腹瀉和間歇性便秘 結腸過敏,或潰瘍性結腸炎 男性,下腹疼痛,腹股溝腫脹不適 疝 上腹部中央刺痛并向左肩擴散 心絞痛 腹痛 腹痛在日常生活中很多見,引起的原因很復雜,腹腔的臟器病變和腹腔以外的疾病,如胸部疾病、脊柱傷病都可引起腹痛。 腹痛可分為急性和慢性。急性腹痛發病急、病程短;慢性腹痛起病緩、病程長。 家庭中常見引起腹痛的疾病 胃、十二指潰瘍、胃炎、胃癌。 小腸及結腸疾病,常見的有腸梗阻、闌尾炎、腸炎、痢疾、腸道寄生蟲病。 膽道和胰腺疾病如膽囊炎、膽石癥、胰腺炎、胰頭癌。 急慢性肝炎、肝癌。 腹膜炎,常繼發于胃腸穿孔,脾破裂。 胸部臟器引起腹痛,如大葉性肺炎早期,急性下壁心肌梗塞,常誤診為腹腔臟器病變。 泌尿生殖器官疾病,如腎及輸尿管結石、宮外孕、輸卵管炎、卵巢囊腫蒂扭轉、急性膀胱炎、泌尿系感染、痛經等等。 全身疾病引起的腹痛,如糖尿病。 腹痛的鑒別診斷 飽餐、飲酒后突然發作上腹部劇痛,應考慮胃、十二指腸穿孔。 右上腹痛呈陣發性絞痛,放射至右肩,多為膽囊炎、膽石癥。 上腹正中偏左劇烈腹痛,伴嘔吐、疼痛呈持續性痛,陣發性加重,放射到側腰部,應考慮急性胰腺炎。 開始在上腹部痛,數小時后轉到右下腹痛,伴惡心、嘔吐,多為急性闌尾炎。 停經6周左右,突然下腹部痛伴陰道出血者,要考慮宮外孕。生育年齡的婦女發生腹痛時,一定要考慮婦科的急腹癥。 側腹或下腹陣發性絞痛,放射至腰背部、會陰部的,伴有尿頻、血尿為輸尿管結石。 腹痛伴腹瀉,應考慮腸炎、痢疾、副霍亂等傳染病。 持續腹痛伴嘔吐不止的,可能為腸梗阻。 急腹癥的訊號 腹痛因人而異,癥狀千差萬別。以下幾點可作為急性腹痛的危險信號,必須盡快送醫院進一步救治。 程度逐漸加重或不能忍受的腹痛; 伴有劇烈的嘔吐或嘔血; 伴高燒; 伴有腹膜刺激癥狀如腹部肌肉硬如板狀,腹部不能觸摸,病人取屈膝、彎腰的姿勢以減輕腹痛。 病人出現休克癥狀如出冷汗,四肢濕冷,面色蒼白發青,脈搏細弱,血壓下降。 腹痛的家庭救護 讓病人兩腿屈曲側臥,以減輕腹肌緊張度、減輕疼痛。腹膜炎以半坐位為好。 觀察腹痛的性質,部位,發作時間,伴隨癥狀,盡快查明病因。病因不明時切忌盲目熱敷或冷敷腹部。 在病因不明時盡量不用止痛藥,以免干擾疼痛的性質而誤診。 病因明確的腸炎、痢疾、胃炎等病,可適當應用止痛藥,如顛茄片、胃舒平、6542、阿托品等。用藥1~2次后腹痛不見減輕及時到醫院診治。重視做心電圖檢查以排除心肌梗塞的情況,以及X線檢查和腹部B超檢查。 消化系統病引起的腹痛,飲食治療很重要。潰瘍病、胃炎的飲食要容易消化,較細軟;胰腺炎要給予低脂低蛋白的清淡飲食,急性期還需要禁食。要根據病情決定飲食治療的方向,適當的飲食治療會使腹痛減輕。 精神要放松,保持樂觀主義態度,注意休息,減少胃腸神經官能癥引起的腹痛。 寄生蟲病引起的腹痛要給予驅蟲治療,例如腸蟲清、左旋咪唑、阿的平、驅蛔靈等。 參考資料:http://www.zgxl.net/sljk/ybjb/qugan/futong.htm
創作者介紹

idoloor

idoloor 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(0) 人氣()