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提問: 直腸癌 問題補充: 我媽媽在直腸息肉的手術后,病理檢驗如下: 冰凍切片"直腸"高級別上皮內腫瘤,基底未見腫瘤累及.常規切片報告:"直腸"絨毛狀管狀腺瘤,局部癌變.醫生解釋是原位癌,手術后(局切)口服"希羅達"卡培他濱片化療預防,雖然這個藥具有靶向作用,但畢竟是化療藥物,而且價格不菲,請問各位有必要吃希羅達嗎?有必要化療嗎?如果必要,吃幾個療程?2008-08-25 12:08 提高懸賞5分 医师解答: 此答案由管理員代為選出直腸癌的治療以外科手術為主,術前、術后可輔以化療。及放療 手術原則是早期切除直腸及其周圍淋巴結,以達到根治的目的;對無 法根治的晚期患者,則行姑息性手術,如癌局部浸潤嚴重或轉移廣泛 而無法根治時,為了解除梗阻,可將癌的腸段作有限切除,封閉遠端 直腸段,近端作乙狀結腸造口,當局部切除仍有困難,就只作乙狀結 腸造口術,亦可采用腫瘤局部冷凍或電灼,使腫瘤組織壞死脫落,從 而減輕腸梗阻。 一般人認為放療\化療的人都是晚期癌癥,其實早期癌癥患者也需要放療化療,因為是在控制癌細胞的擴散,所以不分早期晚期 1、飲食宜選用高蛋白、高熱量、低脂肪,易消化食物,并根據大便的性狀、次數、量等進行加減增補。 2、保持心情愉快,心理平衡,特別是已施行人工肛門患者要勇于接受事實,并掌握管理好新的排泄經路,人工肛門周圍皮膚保持清潔、干燥,可便用滑石粉、氧化鋅軟膏涂皮膚,防止皮膚糜爛。 3、養成定時排便習慣,堅持人工肛門用手指擴張,防止狹窄。 4、每隔2~3個月復查一次,第二年每半年復查一次,第三年每年復查一次,直至終生。 5、堅持完成各療程的放療、化療等鞏固性治療,預防復發。 6、人工肛門發現異常時,應及時來醫院檢查處理。 1.化療適應癥 不宜手術或放療的各期病人。 晚期及廣泛轉移的病人,骨髓及肝、心,腎、肺功能基本正U擼上刃謝坪橢С種瘟疲〉靡歡ǔ潭然航夂螅俳岷掀淥瘟啤?br> 手術或放療后的鞏固治療,或手術及放療后復發軋移的患者。 2. 化療禁忌癥 腸穿孔、出血或并發嚴重感染者 心、肝、腎等重要臟器病變者。 年老體弱或惡液質者。 骨髓功能低下,白細胞小于3.0×109/L,血小板小于50×109/L,嚴重貧血或有出血傾向者。 生活提示: 上廁所看書看報易誘發疾病 夏季是肛腸病的多發季節,氣象部門預告未來 4 天,京城將持續高溫,使肛腸病的發病率居高不下。有關專家建議有關人群應該多吃粗糧、豆類、蔬菜、水果等含高纖維素的食品,增加腸蠕動,排除腸道有害物質和致癌物質,養成良好的生活習慣包括排便習慣,防止便秘,以防引發肛腸疾病。資料顯示,肛腸是指發生在肛門、直腸部位的疾病,是臨床上的常見病、多發病,患病率可達 50%-60% 。 中國醫學會激光委員會會員、副主任醫師韓國信告訴記者,吃大排檔成為近期就診患者的主要誘因。韓醫生分析,很多人喜歡夏天在街邊吃大排檔喝酒聊天。首先,大排檔食品衛生狀況值得懷疑;其次,大排檔多供應辛辣食品;再次,吃大排檔多為晚間消磨時間,極易飲酒過度。而這些都是引起肛腸病的主要原因。 韓國信進一步分析,造成肛腸病的原因除了遺傳因素外,還有不良生活習慣及職業因素: 1. 上廁所時看書看報,造成下蹲或排便時間延長,會導致肛門直腸內淤血而誘發疾病。 2. 腹瀉和便秘是肛腸疾病的重要發病因素。便秘是最大的禍根,直腸內長期滯留有毒物質不僅可誘發直腸癌,并且糞便堆積,影響血液循環,用力解出干燥糞塊,必然會使肛門承受較大壓力,產生淤血、腫脹、裂口等一系列病理改變。腹瀉常是結腸疾病的臨床表現,腹瀉也能使肛門局部感染機會增多,產生肛竇炎、炎性外痔、肛周膿腫等疾病。 3. 辛辣物可刺激消化黏膜,長期飲酒或喜食辛辣食品的人,容易造成血管擴張,結腸功能紊亂,肛腸疾病的發病率會明顯上升。 4. 長期站立或久坐。因直立或靜坐姿勢,肛門直腸居人體下部,痔靜脈回流不暢。 韓醫生還提醒市民,飲食要有規律,應按時定量就餐,忌暴食、偏食、辛辣之品、不潔之物,不食精細飲食,多吃蔬菜,多吃富含纖維素的蔬果和粗雜糧、蜂蜜、黑芝麻、花生米等,多喝水。一旦發現病情,要及時到醫院檢查治療。 [健康教育] 1、對病人進行飲食指導,腸蠕動恢復后方可進食。以易消化食物為主,避免太稀或粗纖維太多的食物。多食豆制品、蛋、魚類等,使大便干燥,便于清潔處理。 2、教會病人適當掌握活動強度,避免過度活動增加腹壓而引起人工肛門粘膜脫出。 3、讓病人掌握人工肛門袋的應用方法。用肛袋前應先以清水將周圍皮膚洗凈,肛袋松緊適宜,隨時清洗,避免感染和減少臭氣。 4、指導病人掌握人工肛門的護理,定時指擴,若發現狹窄或排便困難,及時到醫院復查。
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