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提問: 難過:朋友懷孕八周,自然流產,詢問原因。 問題補充: 朋友懷孕前例行體檢查出慢性宮頸炎,TCT檢查未見異型細胞。清潔度三,膿細胞三個+,上皮細胞兩個+,雜菌少量。當月用了甲哨唑和消糜靈栓,就在那個月意外懷孕了。當時很矛盾,但在家人的鼓勵下,還是決定先把孩子留下來。但上個月懷孕八周的時候自然流產了:(   做了刮宮,把宮內物送檢了,結果如下:鏡下可見:內膜腺體彎曲,部分呈鋸齒狀,間質疏松,伴退變絨毛蛻膜。病理診斷為:宮內:分泌期內膜伴退變絨毛蛻膜。  前天滿月了,去做了常規檢查,B超好像沒什么問題,有回聲欠均勻,宮后方積液,內膜稍厚,醫生說還算正常。但是白帶檢查不太好,白細胞三個+,乳酸細胞一個+,上皮細胞兩個+,雜菌三個+。其他均為陰性。朋友很郁悶啊:(醫生開了洗劑和栓,希望一個療程后能有好轉吧。 最后還做了優生四項,全部為陰性。夫妻雙方做了溶血,也沒問題。  請問各位專家:第一,宮內物的檢查結果是否正常?能否據此大致判斷自然流產的原因。第二,慢性宮頸炎嚴重么?會影響她下次受孕么?第三,剛剛檢查出來的白帶情況嚴重么?容易治愈么?第四,下次想再順利懷孕,需要作哪些檢查,或者說是注意哪些問題呢? 備注:朋友29歲,平時身體挺好的。 請各位專家多多建言獻策,她現在就在我邊上,我先替朋友謝謝你們了!!!2008-08-24 23:19 提高懸賞100分 医师解答: 從檢查情況來看,可能是慢性子宮頸炎導致流產。宮內分泌期內膜伴退變絨毛蛻膜和白帶與慢性子宮頸炎有關,這類癥狀不是很難治,注意用高錳酸鉀液經常清洗,并吃些消炎藥即可。 慢性子宮頸炎并不直接影響胎兒的發育,只要及時治療,妊娠仍可正常進展。但如果不能及時治療,往往會因為松弛的宮頸內口支托不住逐漸發育長大的胎兒而影響妊娠,最終可能導致流產。 慢性子宮頸炎不可怕。由于宮頸內膜皺襞及分泌物等客觀因素的存在使細菌易于生長另外長期的慢性刺激或性生活不潔或分娩時細菌侵入感染后不易徹底清除等均可以導致慢性子宮頸炎。慢性子宮頸炎的藥物治療方法繁多常用有以下幾種:  1.局部陰道灌洗及局部上藥:為最常用的治療方法灌洗可用1∶5000過錳酸鉀溶液1∶1000新潔爾滅溶液1%醋酸溶液或0.5~1%乳酸溶液輕度表淺者可用棉簽蘸5~10%碘酊或5~10%硝酸銀溶液局部腐蝕糜爛面1周1次能促進糜爛面痊愈但應用時須注意避免藥液漏到病變區域以外的正常粘膜上涂硝酸銀后隨即用生理鹽水棉球輕輕蘸擦現已少用局部應用氯考片每晚或隔晚放于陰道深部連用10次為1療程其效果與一般消毒藥劑灌洗不相上下可根據情況選用  2.陰道側穹窿封閉:詳見其他療法章封閉療法可用于慢性子宮頸炎合并子宮頸旁結締組織炎腰骶痛及宮頸舉痛明顯嚴重影響性生活者  3.中藥洗劑的潔爾陰:適用于各種急慢性宮頸炎其主要成分是蛇床子黃柏苦參蒼術一般用10%的藥液行陰道沖洗或坐浴每日1次兩周為1療程下次想再懷孕前,應先徹底治愈慢性子宮頸炎,注意衛生,并去醫院做全面婦科檢查。
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