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提問: 皰癥,能否要小孩, 問題補充: 男35歲,結婚未生小孩,現在有皰癥,能否要小孩,在治療其間能要小孩嗎?2008-08-24 13:04 癥狀消失,吃藥其間有了小孩會怎么樣, 医师解答: 此答案由管理員代為選出建議你可以看中醫。我的同事的母親看中西,效果不錯。 帶狀皰疹是春季最易流行的一種病毒感染性皮膚病,由水痘-帶狀皰疹病毒感染后,潛伏在體內再發,造成沿神經支配的皮膚區出現帶狀排列的成簇皰疹,伴隨神經痛。老年人和患有慢性消耗性疾病的人容易感染帶狀皰疹,而且一旦染上病情更為嚴重。民間把這種病稱作“串腰龍”,文獻上叫“纏腰火丹”,這是因為侵犯胸腰部位的帶狀皰疹占本病發病率的60%以上。實際上,這種病還可侵犯頭、面、耳及上下肢等部位。由于這種病毒有親神經的特點,發病總是沿神經走向,呈條帶狀,故稱“帶狀皰疹”。   中醫認為帶狀皰疹是因為肝膽火盛及脾濕郁久,外感毒邪而發。現代醫學已經知道這種病毒是由呼吸道感染侵入體內,潛伏到脊神經后根神經節或其它發病部位的神經細胞中。這種病毒平時可以不發病,但由于老年人及久病體虛的人,全身抵抗力下降,再遇到身體勞累、感冒等誘因,則易發此病。發病機制:病毒感染后無免疫力或低免疫力的人群(多數是兒童)可發生原發感染,即發生水痘。或病毒隱性感染,經血行傳播到皮膚感覺神經末梢,經神經通路到脊髓神經后根或三叉神經,然后傳播到顱神經感覺神經節的神經元,當機體免疫力下降時(例如:創傷、感冒、癌癥、免疫系統疾病等等),潛伏的病毒就會大量繁殖,使神經節發炎、壞死,引起病人疼痛,同時病毒沿神經通路下傳,到該神經支配的區域引起節段性皰疹。病毒也會感染運動神經元,引起病人肌無力和運動麻痹,但很少見。發病之初,主要表現為全身疲倦無力,食欲不振,輕度發燒,很快發病部位感覺灼熱,跳著疼痛。如果發生在胸部或腰部,常誤診為心臟病或急腹癥等。   得了帶狀皰疹,1~3天后,發病部位的皮膚即出現綠豆粒大小、張力很大的丘疹、水皰,沿神經分布,集簇狀排列,呈條帶狀。如果發生在胸部、腰部,多自脊柱的一側斜向前下方,極少對稱發病。民間所傳:如果圍繞腰部出現一圈皰疹即有生命危險,是不可靠的。患此病者,輕者每簇可間隔有正常皮膚,病情嚴重者可融合大片的帶狀分布,數日后由澄清透明的水皰變為混濁的膿皰,部分可破潰形成糜爛。老年人多表現為大皰、血皰,甚至出現壞死。輕者三周左右即可自然干涸、結痂,脫落后不留瘢痕;重者病程可延長到一個月以上。老年患者常出現劇烈疼痛,影響睡眠,如果治療不及時,在皮損消退后,仍遺留疼痛,數月不能完全消退。如果帶狀皰疹出現在頭部、顏面,要警惕侵犯頭面部神經而出現的頭痛、面癱。如果眼睛角膜被侵犯,甚至還會導致失明。年齡大的、體質弱的及患有腫瘤等慢性疾病者,病情會更為嚴重。值得注意的是,臨床上還常見到一種不全型帶狀皰疹,病人除自覺發病部位劇烈疼痛外,水皰不出現或出現得很少,很容易被誤診,應予以高度重視,以免貽誤治療,發現嚴重后果。   帶狀皰疹的患者,在未出現部位疼痛時,應及早請醫生確診,積極治療。      【治療】   一、主要是一般和對癥治療。原則:抗病毒、減少疼痛、預防繼發感染、縮短病程。   ①神經痛:可給止痛劑如阿斯匹林、安乃近、消炎痛、布洛芬、新癀片等。皰疹后神經痛需止痛劑和鎮靜劑合用,如多慮平25mg,日3次口服;甲氰咪胍0.2g,地塞米松1.5mg,賽庚啶2mg,日3次口服,維生素B12100微克每日一次肌注,共用10天。   ②局部皮膚護理治療;酞丁胺擦劑或爐甘石洗劑外搽,1日3-5次。糜爛者涂2%龍膽紫溶液或涂新霉素糠餾油糊劑。或紫外線照射、音頻電療,激光照射(氦-氖或二氧化碳擴束照射),TDP頻譜照射等。   ③眼部帶狀皰疹:可用皰疹凈或無環鳥苷液滴眼,為防止角膜粘連用阿托品擴瞳;   二、抗病毒治療,主要用于免疫缺陷或免疫抑制的病人,阿糖腺苷或無環鳥苷。口服高效抗病毒藥:阿昔洛韋、萬乃洛韋等(臨床提示:阿昔洛韋對治療后遺神經痛無效)外用阿昔洛韋眼藥水涂患處。可口服抗菌藥或外用紅霉素軟膏涂患處。如果水泡破裂,可用2.5%龍膽紫溶液涂患處。皮質類固醇激素:短期應用,千萬要慎重!   三、對正在用細胞毒、免疫抑制劑或代謝拮抗劑的患者,因易產生病毒擴散,應盡量減低劑量或停用。   四、可配合清熱解毒中藥和針刺療法。推薦中成藥如肝火熾盛者,口服龍膽瀉肝丸;脾虛濕困者,口服胃苓丸或參苓白術丸;氣血淤滯者,口服血府逐瘀丸。      以上藥物的劑量及用法,須遵醫囑。      治療期間應臥床休息,注意營養,還應穿清潔柔軟的棉制內衣,以減輕摩擦。如疼痛影響睡眠,可適當服些鎮靜止痛藥。春季是多種傳染病流行季節,老年人及體質虛弱者應盡量少去空氣不潔的公共場所,以免感染。平時要堅持鍛煉身體,保持心情愉快,生活起居要有規律。      水痘-帶狀皰疹是一種DNA病毒,體積210~250nm。可經呼吸道傳播,但傳染性很小。   歡迎訪問CPO咨詢熱線的性學知識欄目,如有更多問題或想更多了解一些性病防治知識請來信至cpo@163.net 相關欄目:性器官病||性功能障礙 in 煩惱困惑 or 預防疾病||照顧身體 in 身體奧秘→性學知識 of 中國心理熱線 相關文章: 針灸治療帶狀皰疹 臺灣 中國醫藥學院附設醫院 高宗桂主治醫師 博士 選自freehospital@163.net   帶狀皰疹是一種病毒性感染,又稱腰纏火丹、串瘡、蜘蛛瘡等。   一、帶狀皰疹的病因:   (一)現代醫學描述:   a. 帶狀皰疹為一種病毒性感染。   b.引起帶狀皰疹的病毒與水痘病毒大小相同,且抗原性亦無異,因此本病也被認為是許多年前,初次感染的水痘病毒潛伏在感覺神經節的再度活動所致。   c.大概得過一次后不會再復發。   (二)傳統醫學描述:   a.本病多因情志不遂,飲食失調,以致脾失健運,濕濁內停,郁而化熱,濕熱搏結,兼感毒邪而發。   b.以針灸立場言,帶狀皰疹病常為心經火旺、脾肺濕熱與肝膽火旺所引發。   二、帶狀皰疹的癥狀:   現代醫學描述:   a.常突然發生,集簇性水泡乃至膿皰,最后覆蓋有壞死性痂皮。   e.常侵犯腰脅部,胸部,頸部,臉部及大腿內側面,一般不超過正中線,(非常少數病情嚴重,或體力極度差患者偶會越過正中線,形成兩側皆有的現象)。   f.胸部及腹部帶狀皰疹之分布,明顯地終止在中線,絕無蔓延至對側可能,此點為診斷特征。   g.侵犯至三叉神經、頸部或腰骶部則有時會造成診斷上的困擾。   h.三叉神經的眼分枝也可為容易受侵之處,典型的皮疹出現后,頭痛將不能避免。   i. 鼻睫分枝受侵,鼻背的兩側可有水皰出現。   j.眼變化將自結膜炎,結膜角膜炎乃至虹膜睫狀體炎合并綠內障,臨床癥狀通常為羞明及眼剌痛感。   k.患者因有白血病、淋巴瘤而抵抗力降低時,皮疹則不僅局部性,可呈散在性水皰,類似因水痘散發在四肢或軀干。如出現此種臨床癥狀,則應詳細檢查患者是否有潛在性白血病等。   l.皮膚病變通常在發病后十日趨向痊愈,嚴重的壞死,額部帶狀皰疹則將延遲,病程約4-6周。   m.本病在十五歲以下兒童極為少見,大半數患者年齡超過45歲。      傳統醫學描述:   a.《醫宗金鑒》之“纏腰火丹”記載,此癥俗名蛇串瘡,臺灣民間叫飛蛇。   b.有干、濕不同,紅黃之異,皆如累累珠形,干者色紅赤,形如云片,上起風粟,作疼發熱。濕者色黃白,水皰大小不等,作爛流水,較干者多疼。   c.《外科啟玄》中有關蜘蛛瘡記載,此瘡生于皮膚間與水巢相似,淡紅且痛,五七個成堆,亦能蔭開。      三、帶狀皰疹的治療:   (一)現代醫學治療:   1.下列數種情況要特殊治療:   臉部:帶狀皰疹有可能留下疤痕,而且面積不小,故一定要及早治療。若在三叉神經的眼支干,可能造成角膜潰瘍,導致視力受損。   年老者:超過六十歲,帶狀皰疹會造成嚴重且持續數月的神經痛。神經痛是因神經纖維本身發炎而引起間歇性的刺痛。   免疫不全者:例如癌癥患者帶狀皰疹可擴散至全身各器官,包括引起肺炎及腦炎。   以上三種情形,可使用Acyclovir 800mg,每天五次,連續使用五天,可抑制病毒繁殖。使用Acyclovir第二天,可開始用Prednisolone 6O mg/天,可抑制神經發炎,連續使用十天,但Prednisalone勿用于免疫不全者。      2.處理措施   一般患者應注意勿發生細菌感染及減輕疼痛,局部可外用含抗生素之藥膏。   冷敷:以生理鹽水,或冷開水浸泡紗布冷敷,一次30分鐘,每日三次,可使患部迅速干燥,減輕疼痛。   病患能臥床休息則應減少衣服摩擦,疼感及不適等定能減少。   劇痛時,可服用Demerol一顆。   神經痛可用Capsaicine軟膏鎮痛。   減輕疼痛可用可待因常有療效。   一般內服皮質類脂醇并不能縮短病程,但可防止年老者引起的治療后之神經痛。   沿神經節以Ethylchloride噴霧冷凍為簡單有效方法。   但止痛劑對許多病患并無很好效果。   精神作用對神經痛影響很大,故應鼓勵患者恢復原有工作。      建議處方如下:   Dicloxacillin 250mg,6小時一顆。   Brufen,6小時一顆,飯后服用。   Panadol,6小時一顆,飯后服用。   Valium,睡前一顆。      (二)傳統醫學治療:   依辯證論治,分為三型施治:   1.熱盛型:   [主證]局部皮損鮮紅,皰壁緊張,灼熱刺痛。自覺口苦咽干、口渴,煩悶易易怒,食欲不佳。小便赤,大便干或不爽。舌質紅,舌苔薄黃或黃厚,脈弦滑微數。   [辯證]肝膽熱盛,氣滯濕阻,兼感毒邪。   [治法]清利濕熱,解毒止痛。   [方藥]龍膽瀉肝湯加減。      2.濕盛型   [主證]皮膚顏色較淡,皰壁松弛,疼痛略輕,口不渴或渴而不欲飲,不思飲食,食后腹脹,大便時涯,女性患者常見白帶多。舌質淡體胖,舌苔白厚或白膩,脈沉緩或滑。   [辯證]脾失健運,蘊濕不化,兼感毒邪。   [治法] 健脾利濕,佐以解毒。   [方藥]除濕胃苓湯加減。      3.氣滯血瘀型:    [主證]皮疹消退后局部疼痛不止。舌質暗,苔白,脈弦細。    [辯證]氣滯血瘀,余毒未盡。    [治法] 活血化瘀,行氣止痛,清解余毒。    [方藥] 活血散瘀湯加減。      (三)針灸治療:   l.根據“經之所過,病之所治”的原則選取下列經絡:   A﹒發于臉部,累及三叉神經:   a.侵犯眼支:選取膀胱經、膽經、三焦經、小腸經。   b.上顎支:選取胃經、小腸經、膽經。   c.下顎支:選取胃經、大腸經、膽經。      B﹒發于頸部:   a.胃經:距任脈1.5寸的當頸動脈搏動處。   b.大腸經:在頸部前外則,距任脈3.0寸。   c.小腸經:在頸部側面,距任脈3.5寸。      C﹒發于胸、腰、背部:   a.任脈:循胸腹正中,利用病區旁取中之原則。   b.腎經:腹部-距中行任脈0.5寸。    胸部-距中行任脈2.0寸。   c.胃經:腹部-距中行任脈2.0寸。    胸部-距中行任脈4.0寸。   d.脾經:腹部-距中行任脈3.5寸。    胸部-距中行任脈6.0寸。   e.肝經:上貫膈,布脅肋。   f.膽經:循脅里,其直者季脅。   g.膀胱經:主一身之表,分布于腰背,距督脈1.5寸及3.0寸區域。   h.督脈:主背脊柱正中,統率一身陽經。      D.發于腿部:   a.胃經:行腿部陽面前路。   b.膽經:行腿部陽面中路。   c.膀胱經:行腿部陽面后路。   d.脾經、肝經、腎經:行腿部陰面之前路,中路與后路。      2.選穴處方:   A.臉部   膽經:   遠部取穴:陽陵泉、足臨泣、絕骨。   局部取穴:瞳子膠、上關、聽會、風池。      胃經:   遠部取穴:足三里、上巨虛、內庭、豐隆。   局部取穴:承泣、四白、地倉、頰車。      大腸經:   遠部取穴:合谷、曲池、足三里、偏歷。   局部取穴:禾膠、迎香。      三焦經:   遠部取穴:支溝、中渚、外關。   局部取穴:絲竹空、耳門、翳風。      B.頸部:   胃經:   遠部取穴:足三里、上巨虛、內庭、豐隆   局部取穴:人迎、氣舍。      大腸經:   遠部取穴:合谷、曲池、足三里、偏歷。   局部取穴:扶突、天鼎。      小腸經:   遠部取穴:養老、陽谷、支正。   局部取穴:天窗、天容。      C.胸、腰、背部:   任脈:廉泉、承漿、壇中。      腎經:   遠部取穴:太溪、筑賓。   局部取穴:彧中、俞府。      胃經:   遠部取穴:足三里、上巨虛、內庭、豐隆。   局部取穴:梁門、天樞、水道、不容、庫房、屋翳。      脾經:   遠部取穴:公孫、血海、三陰交。   局部取穴:周榮、胸鄉、大包。      肝經:   遠部取穴:太沖、中封、行間。   局部取穴:期門。      膽經:   遠部取穴:陽陵泉、足臨泣、風市、絕骨。   局部取穴:日月、淵液、轍筋。      膀胱經:   遠部取穴:委中、昆侖、承山、京骨。   局部取穴:大杼、肝俞、膽俞、胃俞、肺俞。      D.腿部:   胃經:   遠部取穴:足三里、上巨虛、內庭、豐隆。   局部取穴:髀關、伏兔。      膽經:   遠部取穴:陽陵泉、足臨泣。   局部取穴:居膠、風市、環跳。      膀胱經:   遠部取穴:委中、昆侖、承山、京骨。   局部取穴:殷門、秩邊。      E.病變部位局部取穴:   a.在水皰的周圍揚刺,或局部灸。   b.施針時,針尖刺向皰疹中心區呈10-30度角橫刺,此又名為圍針穴。      F.取穴規律:   局部皮下或鄰近取穴。   背部取病損部位的神經根。   遠距離取穴。   對癥加用穴。      G.處方舉例:   a.局部圍針穴,再加外關、曲池、三陰交、太沖。   b.皰疹在頭面者,加合谷、內庭。   c.皰疹在腰以上者,加支溝、內關。   d.皰疹在腰以下者,加血海、陰陵泉
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