粘液,息肉,大便,有的,疼痛

提問: 便血是怎么回事 問題補充: 我昨天中午大便很正常,晚上和同事聚會喝酒``啤酒.我沒喝多少,因為我喝多不吐,會過敏``回到家``我先喝了一包酸奶`然后和了1L水``然后去去大便``居然米有拉出來``但是拉出來血了..紅色泛黑 不是很多今天早上又拉``大便出來了``上面沒有血在用手紙擦的時候,手紙上有一點血跡..我到底是怎么了?2008-08-24 08:42 提高懸賞20分 医师解答: 此答案由管理員代為選出便血是怎么回事?  血隨糞便排出或血糞相混稱為便血,不論是便前或便后帶血、滴血、射血或膿血,凡肉眼能看到的稱為顯性出血。血便色澤因出血的部位、出血量和在腸道內停留的時間不同,可呈現鮮紅色、血塊、暗紅色、果醬色或黑色等表現。出血的部位愈低、出血量愈大,排出愈快則愈紅,反之則逐漸變暗,以至變為黑色大便。若出血量很少、肉眼看不見,大便顏色可正常,需經化驗才能發現,稱為隱性出血或潛血。肛腸病的出血大多來自結腸、直腸和肛管區的病變,有炎癥性、血管性、腫瘤性和機械性的出血。常見有:(1)肛門疾病 ①內痔:臨床多見第Ⅰ、Ⅱ期內痔,常以便血為主,多發生在排便后,有時滴血、射血或僅在手紙上帶血,血與糞便不混,色鮮紅,一般無里急后重和疼痛,大便干結時,出血量可增多。 ②肛裂:排便時出血,伴肛門疼痛,出血量少或僅有手紙上帶血,色鮮紅,多見于年輕人,常與大便干結或便秘有關。局部檢查可見肛管有裂口,創面新鮮易出血。 ③肛瘺:多見于肛管直腸周圍膿腫后遺癥,其特點是肛門、肛周或直腸內反復破潰,流膿血、出血量少,創口經久不愈。(2)結直腸疾病 ①慢性結腸炎:常有粘液血便,伴下腹部或左下腹部疼痛及腹瀉史,有疼痛—便意—便后緩解的規律,出血量不多,累及直腸者有里急后重癥狀,腸鏡可見粘膜水腫、充血、粗糙的顆粒狀質脆而易出血,附有膿性分泌物,有的可顯示有大小不等的圓形多發性淺潰瘍。 ②阿米巴性結腸炎:以便血為主要癥狀,大便為粘液膿血便,呈果醬樣,有腐敗腥臭味,伴腹痛、腹瀉,里急后重較輕,雙下腹常有壓痛。結腸潰瘍侵及粘膜下血管可引起腸出血,有的可反復出血。 ③結腸憩室炎:憩室常位于乙狀結腸,伴習慣性便秘史,無并發癥的憩室可無癥狀。當急性炎癥時,可有左下腹痛、腹脹、粘液血便、發熱等癥狀。憩室出血發生率為22%,多為少量出血,也可大量出血,且老年人多見,可作為結腸憩室的首發癥狀出現。 ④放射性直腸炎:多見于盆腔癌腫,如宮頸和膀胱惡性腫瘤行放射治療后,臨床有里急后重、大便疼痛、粘液血便及便次增多等,晚期(放療后數月至2年)可有潰瘍出血、出血量較大,呈鮮紅色。 ⑤結腸血管性病:如結腸血管瘤,有長期少量便血而貧血為多見,也可發生急性大出血,有的瘤體大并發腸梗阻;結腸動靜脈畸形,以60歲以上老年人為多見,好發于盲腸、升結腸,出血前常無自覺癥狀。經腸系膜動脈造影可發現血管瘤及動靜脈變形、靜脈血回流提前,營養動脈增粗等,腸鏡檢查也能發現病灶。 ⑥腸套疊:兒童多見,臨床有陣發性哭鬧(即腹痛)、嘔吐及右腹部可觸及腫塊。常在2~3小時后有暗紅色血便排出,與較多粘液之混合物,稱果醬狀大便。部分患兒可無便血,但直腸指診的手套上染有血跡。常伴有腸梗阻的表現。 ⑦結腸、直腸息肉或結腸息肉病:腸道息肉多發生于直腸、乙狀結腸區,多為單個,也可多發。臨床主要表現是便后帶血、間歇發作、色鮮紅、出血量不多,血不與糞便相混,息肉表面感染糜爛,大便表面有粘液。凡兒童有便血,大便次數及性質基本正常者,多為直腸息肉,低位息肉便時見紅色肉樣腫物可脫出肛門外。結腸息肉病多見于青年成人,臨床有腹瀉、下腹痛、糞便帶鮮血、粘液及膿血,可有飯后便意感,反復出血可貧血和消瘦。腸鏡見腸壁上有分布不均的腫物生長,呈紅色、有蒂,有的似成串葡萄。息肉表面可糜爛及潰瘍,少數可癌變。 ⑧直腸結腸癌:直腸癌便血早期為鮮紅或暗紅、量不多,常為間歇性出血,伴便意頻繁及便不盡感。當病變破潰感染時帶粘液和膿血。晚期發生腸腔狹窄而梗阻,如便前腹痛、便次增多,糞便變細及排便困難等,左側結腸癌類似直腸癌癥狀,但易并發梗阻;右側結腸癌易發生潰瘍、出血及感染,常有腸道刺激癥狀,出血與糞便混合,呈紫黑色,不被患者注意、大便隱血試驗常為陽性,伴有乏力、發熱、消瘦、貧血等中毒癥狀。   來源: 中國腸胃醫藥網
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